Preguntas Frecuentes (FAQS)

Es el seguro de la ley 87-01 destinado para prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales. Comprende toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que presta por cuenta ajena. Incluye los tratamientos por accidente de transito en horas laborables y/o en la ruta hacia o desde el centro de trabajo.

  • Ley 87-01.
  • El reglamento del seguro de riegos laborales.
  • Las resoluciones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y de la Superintendencia de Salud y Riegos Laborales (SISALRIL) que así lo establezcan.

Los empleadores y trabajadores bajo dependencia.

Automáticamente, al empleador registrar su empresa e inscribir sus trabajadores en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS)

  • Prestaciones en especie
    • Atención medica y asistencia odontológica.
    • Prótesis, anteojos y aparatos ortopédicos y su reparación.
  • Prestaciones en dinero
    • Subsidio por discapacidad temporal.
    • Indemnización por discapacidad.
    • Pensión por discapacidad.
    • Pensión por sobrevivencia.

- Las prestaciones en especie, se otorgan a través de la red de prestadores de servicios de salud (PSS) contratadas por la administradora de riegos laborales.

- Las prestaciones en dinero, se otorgan en las oficinas de la ARLSS.

- Llenar correctamente el Formulario FO-SC-002, firmado y sellado por el encargado de recursos humanos y/o jefe inmediato.

- Anexar certificado médico original; acta policial, cuando el accidente es en trayecto; fotocopia de la cédula de identidad y electoral, y depositar este expediente en la Administradora de Riegos Laborales (ARLSS).

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  • Este aporte tiene dos componentes:
    • Una cuota básica fija del uno por ciento (1%).
    • Una cuota adicional variable desde cero punto uno (0.1%) hasta cero punto tres por ciento (0.3%), establecida en función de la rama de actividad y del riesgo de cada empresa., dichos porcentajes se aplican sobre el monto del salario cotizable de cada trabajador.

- El empleador reporta el evento a la Administradora de Riegos Laborales (ARLSS) mediante el formulario FO-SC-002, o FO-SC-004.

- Pasadas las cincuenta y dos (52) semana de incapacidad temporal, si el trabajador no logra la recuperación y su incorporación al trabajo, se realizara una evaluación por la junta evaluadora propuesta por la (ARLSS) y validadada por la Superintendencia de Salud y Riegos Laborales (SISALRIL) quienes determinaran el grado de discapacidad o sea si es parcial, total o gran discapacidad y en base a esta evaluación se otorgará la pensión.

Es la pensión que se otorga, cuando como consecuencia del riesgo del trabajo, el trabajador sufriese una disminución permanente de su rendimiento normal para su profesión. De acuerdo al grado de discapacidad esta puede ser: parcial, total o gran discapacidad.

Es el monto económico que recibirá un afiliado con una discapacidad superior al 15% e inferior al 50% y esta calculada entre cinco y diez veces el sueldo base.

Es la pensión que en caso de muerte por accidente de trabajo o enfermedad profesional de un trabajador o un pensionado por riesgo laboral, se otorga a la familia del fallecido.

- El cónyuge o compañero de vida.

- Los hijos menores de 18 años, hasta 21 si son estudiantes y de por vida si son discapacitados.

Es el accidente de transito ocurrido en la ruta de la casa al trabajo o del trabajo a la casa en una ruta y tiempo determinados, este accidente se considera de trabajo.

- La empresa o el trabajador lo solicitan por escrito a la administradora de riegos laborales salud segura (ARLSS)

- Anexar las facturas en original, selladas, mas el monto total de la reclamación e informar a nombre de quien se hará el pago.

- Depositar estos documentos en la ARLSS.

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